Суточное мониторирование электрокардиографических данных
В медицинском центре «Нью-Медика» в Миассе проводится суточное мониторирование ЭКГ. Метод помогает выявить нарушения ритма, которые возникают периодически и могут не попасть на короткую электрокардиограмму.
Для чего проводят суточное мониторирование
Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца в течение короткого периода. Если сердцебиение или перебои появляются лишь иногда, запись в момент обследования может не показать изменений.
Холтеровский монитор непрерывно регистрирует электрические сигналы сердца. Врач получает возможность оценить ритм за более длительное время и сопоставить выявленные изменения с жалобами и активностью пациента.
Исследование также может использоваться для оценки эффективности лечения нарушений сердечного ритма.
Когда назначают обследование
Врач может рекомендовать суточное мониторирование при:
-
эпизодах учащённого или нерегулярного сердцебиения;
-
ощущении перебоев в работе сердца;
-
головокружении и предобморочных состояниях;
-
обмороках, если предполагается связь с нарушением ритма;
-
необходимости уточнить изменения, обнаруженные на обычной ЭКГ;
-
контроле ранее выявленной аритмии или её лечения.
Мониторирование может входить в обследование при боли в груди и одышке. Необходимость исследования определяет врач с учётом симптомов и результатов осмотра.
Что позволяет оценить исследование
Длительная запись помогает изучить:
-
частоту и регулярность сердечных сокращений;
-
эпизоды учащённого, замедленного или нерегулярного ритма;
-
изменения ритма во время активности и сна;
-
совпадение жалоб с изменениями на ЭКГ.
Сопоставление записи с дневником пациента имеет значение для интерпретации результатов. Например, врач может проверить, сопровождался ли эпизод сердцебиения нарушением ритма.
Подготовка к установке прибора
Перед обследованием необходимо принять душ. По правилам подготовки «Нью-Медика», мужчинам при наличии волосяного покрова на груди нужно её побрить, чтобы обеспечить фиксацию электродов.
В день установки не наносите на кожу груди кремы, масла или тальк. Выбирайте свободную одежду, под которой удобно разместить электроды и провода.
Голодание обычно не требуется. Назначенные лекарства продолжают принимать в привычном режиме, если врач не дал других указаний. Самостоятельно отменять препараты перед исследованием не следует.
Как проходит суточное мониторирование ЭКГ
Медицинский работник подготавливает кожу, закрепляет электроды на грудной клетке и соединяет их с небольшим переносным регистратором. После запуска записи пациент носит прибор в течение назначенного времени.
Для исследования обычно не требуется находиться в стационаре. Можно заниматься привычными делами, соблюдая полученные инструкции. Прибор остаётся подключённым и во время сна.
По завершении мониторирования регистратор и дневник возвращают в клинику для анализа записи.
Правила ношения монитора
Во время обследования важно:
-
беречь прибор и электроды от воды;
-
не принимать душ или ванну и не плавать, если специалист не разрешил это для используемого устройства;
-
не отключать прибор и не менять его настройки самостоятельно;
-
соблюдать инструкции по обращению с электродами;
-
сохранять привычную активность в пределах ограничений, установленных врачом.
Правила зависят от модели регистратора, поэтому при установке необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Как вести дневник
Записывайте время появления жалоб, их характер и то, чем занимались в этот момент. Отмечайте сердцебиение, перебои, головокружение, одышку или дискомфорт в груди.
Также указывайте время физической активности, отхода ко сну и пробуждения. Точные отметки помогают врачу найти соответствующие участки записи.
Результаты и ограничения метода
Врач анализирует зарегистрированные данные и сопоставляет их с дневником и медицинской историей пациента.
Если редкий эпизод нарушения ритма не возник в течение суток, исследование может его не зафиксировать. При сохраняющихся жалобах специалист определяет, требуется ли более длительная запись или другой метод обследования.
Результаты мониторирования служат основанием для дальнейшей медицинской оценки. Необходимость лечения определяют индивидуально.