Затяжной кашель, повторяющееся свистящее дыхание, одышка и частые пневмонии — поводы обратиться к детскому пульмонологу. Этот специалист занимается заболеваниями органов дыхания у детей, помогает установить причину симптомов и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
В медицинском центре «Нью-Медика» доступны первичные и повторные консультации детского пульмонолога. На странице услуги представлен врач Госниц Валентина Сергеевна — пульмонолог, аллерголог-иммунолог.
Когда ребёнку нужна консультация пульмонолога
Обсудить обращение к специалисту стоит, если у ребёнка:
- кашель сохраняется более четырёх недель;
- кашель мешает сну или повседневной активности;
- повторяются эпизоды свистящего дыхания;
- возникают одышка или затруднения дыхания при физической нагрузке;
- неоднократно диагностировали пневмонию;
- установлена бронхиальная астма и требуется оценка контроля заболевания.
Такие жалобы могут иметь разные причины. Для выбора лечения важно учитывать не только отдельный симптом, но и его продолжительность, обстоятельства появления и результаты обследования.
С какими проблемами обращаются к детскому пульмонологу
Затяжной кашель
Кашель помогает очищать дыхательные пути. У детей он часто возникает при вирусной инфекции и может сохраняться некоторое время после выздоровления. Однако кашель продолжительностью более четырёх недель требует оценки врача, особенно если он ежедневный и влажный.
Причины длительного кашля включают постинфекционные изменения, астму, затяжной бактериальный бронхит и другие состояния. По звучанию кашля самостоятельно определить диагноз нельзя.
Свистящее дыхание и подозрение на бронхиальную астму
У детей астма может проявляться ночным кашлем, свистящим дыханием и снижением переносимости активных игр. При этом свистящее дыхание на фоне инфекции само по себе не подтверждает астму.
У маленьких детей диагностика имеет особенности: они не всегда могут выполнить дыхательные тесты. Поэтому врач учитывает историю симптомов, результаты осмотра и реакцию на назначенное лечение.
Повторные пневмонии и хронические заболевания лёгких
Повторяющиеся пневмонии и длительно сохраняющиеся дыхательные нарушения входят в круг проблем детской пульмонологии. При таких обращениях важны предыдущие заключения, результаты исследований и сведения о проведённом лечении.
Детские пульмонологи также участвуют в ведении пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, включая муковисцидоз и заболевания, связанные с недоношенностью. Возможность консультации по конкретному диагнозу уточняйте у администратора.
Какие обследования может назначить врач
Перечень исследований зависит от предполагаемого заболевания. При подозрении на астму могут использоваться:
- Спирометрия — измерение объёма и скорости выдыхаемого воздуха.
- Проба с бронхорасширяющим препаратом — сравнение показателей дыхания до и после применения лекарства.
- Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха.
- Аллергологическое обследование — по показаниям, если предполагается связь симптомов с аллергенами.
- Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе — дополнительный способ оценки воспаления дыхательных путей.
Не все исследования нужны каждому ребёнку. Их выбор зависит от возраста, жалоб и диагностической задачи. Возможность проведения назначенных тестов в «Нью-Медике» уточняйте у администратора.
Лечение и наблюдение при бронхиальной астме
Лечение астмы подбирается с учётом возраста ребёнка, выраженности симптомов и ответа на препараты. Врач определяет необходимую терапию, оценивает её эффективность и при необходимости корректирует назначения.
Важная часть лечения — правильное использование ингалятора и письменный план действий. В нём указывают, какие препараты применять, как распознать ухудшение и когда обращаться за медицинской помощью. Такой план полезно передать взрослым, которые заботятся о ребёнке, в том числе сотрудникам школы или детского сада.
Как подготовиться к консультации
Перед приёмом полезно записать:
- когда появились симптомы и как часто они повторяются;
- в какое время суток кашель или затруднение дыхания выражены сильнее;
- какие обстоятельства предшествуют ухудшению;
- какие лекарства ребёнок принимает и как меняется состояние на их фоне;
- вопросы, которые вы хотите обсудить с врачом.
Возьмите список текущих назначений и имеющиеся медицинские заключения. Если свистящее дыхание возникает эпизодически, запись на телефон может помочь врачу оценить характер симптома.
Когда нужна экстренная помощь
При выраженном затруднении дыхания, посинении губ или кожи, необычной сонливости либо отсутствии нормальной реакции ребёнка вызывайте скорую помощь. Если кашель начался после того, как ребёнок подавился пищей или небольшим предметом, требуется срочная медицинская оценка.
Наши врачи
