Детский оториноларинголог (лор)
Боль в ухе, затяжной насморк, затруднённое носовое дыхание или повторяющиеся боли в горле — поводы обратиться к детскому оториноларингологу. ЛОР-врач занимается диагностикой и лечением заболеваний ушей, носа и горла, помогает разобраться в причинах жалоб и определить необходимость дополнительного обследования.
Когда ребёнку нужна консультация ЛОР-врача
Обратиться к специалисту стоит, если у ребёнка:
- болит ухо, появились выделения из слухового прохода или ощущение заложенности;
- ухудшился слух, изменились реакции на привычные звуки;
- долго сохраняются насморк и заложенность носа;
- носовое дыхание затруднено, ребёнок часто дышит ртом;
- появился регулярный храп, сон стал беспокойным или заметны паузы в дыхании;
- повторяются боли в горле, возникают болезненность и затруднения при глотании;
- часто возникают отиты или воспаления миндалин.
Эти симптомы могут сопровождать разные заболевания. Для выбора лечения важно установить причину, а не ориентироваться только на выраженность насморка, боли или покраснения горла.
У маленьких детей боль в ухе не всегда проявляется понятной жалобой. Ребёнок может тереть или тянуть ухо, плакать, хуже спать и становиться раздражительным. Такие изменения поведения, особенно на фоне температуры или недавней простуды, стоит обсудить с врачом.
С какими заболеваниями обращаются к детскому ЛОРу
Отиты и нарушения слуха
Отит — воспаление уха. При поражении среднего уха могут появляться боль и температура. Иногда за барабанной перепонкой скапливается жидкость без выраженной боли и лихорадки, но со снижением слуха.
Чтобы оценить состояние уха, врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку. При необходимости назначается дополнительное обследование.
Увеличение аденоидов
Аденоиды — лимфоидная ткань в носоглотке, участвующая в иммунной защите. При увеличении они могут затруднять носовое дыхание. Возможные проявления — дыхание через рот, храп, беспокойный сон и повторяющиеся проблемы с ушами.
Тактика зависит от симптомов и результатов обследования. Сам факт увеличения аденоидов не означает, что ребёнку обязательно нужна операция: врач оценивает влияние на дыхание, сон и состояние среднего уха.
Затяжной насморк и синуситы
Синусит — воспаление околоносовых пазух. У детей он может сопровождаться выделениями из носа, кашлем и заложенностью. Подобные жалобы также встречаются при вирусных инфекциях и аллергии.
Консультация особенно важна, если симптомы не улучшаются более 10 дней или после первоначального улучшения ребёнку снова становится хуже. По одному цвету выделений определить необходимость антибиотика нельзя: врач учитывает течение заболевания и результаты осмотра.
Тонзиллиты и повторяющиеся боли в горле
Воспаление миндалин может быть связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Жалобы включают боль в горле, болезненное глотание, температуру и увеличение лимфатических узлов.
Если врач подозревает стрептококковую инфекцию, может потребоваться исследование мазка из горла. Результаты помогают определить необходимость антибактериального лечения.
Как обычно проходит приём детского оториноларинголога
Консультация начинается с обсуждения жалоб. Врач уточняет, когда появились симптомы, как они менялись, какие заболевания ребёнок перенёс и какие лекарства уже получает.
Затем специалист осматривает уши, нос и горло. При обследовании уха используется отоскоп — инструмент, позволяющий рассмотреть слуховой проход и барабанную перепонку. Объём осмотра зависит от причины обращения.
Для беседы полезно заранее подготовить:
- сведения о начале и продолжительности симптомов;
- список принимаемых лекарств и информацию об аллергических реакциях;
- результаты предыдущих обследований и заключения специалистов;
- сведения о повторных отитах, ангинах и ранее проведённых операциях.
Какие обследования может назначить врач
Дополнительная диагностика нужна не каждому ребёнку. В зависимости от жалоб специалист может рекомендовать:
- тимпанометрию — исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха;
- проверку слуха — если есть подозрение на его снижение;
- эндоскопический осмотр носоглотки — для оценки аденоидов и других структур;
- мазок из горла или тест на стрептококк — при подозрении на соответствующую инфекцию.
Необходимость исследований определяется после консультации. Возможность их проведения в «Нью-Медике» и стоимость уточняйте при записи.
Как подбирается лечение
Лечение зависит от диагноза, возраста ребёнка, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний. Антибиотики требуются не при каждом отите или воспалении горла. В некоторых случаях врач рекомендует симптоматическую помощь и наблюдение, в других — антибактериальную терапию.
При повторяющихся заболеваниях или нарушении дыхания специалист оценивает необходимость дальнейшего обследования и консультации по хирургическому лечению.
Почему важно обращать внимание на слух
Если ребёнок хуже реагирует на речь и звуки или есть вопросы к речевому развитию, стоит обсудить проверку слуха с врачом. Нарушения слуха могут возникать и у детей, которые хорошо слышали при рождении, и влиять на развитие речи.
Когда нужна срочная медицинская помощь
При боли в ухе, сопровождающейся выраженным ухудшением самочувствия, припухлостью вокруг уха, выделениями или новым снижением слуха, следует обратиться за срочной медицинской оценкой. Не откладывайте обращение, если симптомы усиливаются.
Профилактика заболеваний уха
Снизить риск ушных инфекций помогают гигиена рук, рекомендованная вакцинация и отсутствие контакта с табачным дымом. Не очищайте слуховой проход ватными палочками и другими предметами. При повторяющихся заболеваниях обсудите индивидуальные меры профилактики с врачом.